气管卡住异物急救法
气道进了异物，怎么急救？
气道进了异物，怎么急救？
气道进了异物，最常见比如吃东西噎到了，这时候急救分两种，一种是自救，一种是救人。
出现气道异物梗阻，该如何自救？
清醒状态下，身边没有其他人，而我们自己又出现气道异物梗阻，首先要保持镇静，不要惊慌，不要奔跑， 通过以下两个方式进行自救：
方法1
嘴张开、人前倾、尽可能让自己深咳嗽，努力将异物咳出。
方法2
利用椅背。将椅背顶住肚脐上两横指位置，固定动作、上身和头部前倾、嘴巴张大，利用自身身体力量，往下挤压。
当身边人出现气道异物梗阻，又该如何施救？
腹部冲击法
意识清醒的人出现气道异物梗阻，多半会用力咳嗽，人也会站立起来，这时候我们作为施救者，应邀绕到其身后，前后弓步，前弓步放在其两腿之间，然后右手握拳，拳眼绕过腰部，放在其肚脐眼上方，另一只手握住右拳，然后向内向上进行有力的五次冲击，一二三四五，重复动作，直至异物被排出体外。
如果这个时候患者出现意识丧失，则可以顺着我们的腿，将患者平放到地面上。
胸部冲击法
如果患者是孕妇或者肥胖者，我们无法环抱患者，则可以选择胸部快速冲击法，站在患者身后，前后弓步，右手握拳绕至胸前，拳心在患者胸骨中下部，另一手抱着右拳，向内进行有节奏的五次冲击，并重复动作，直至异物被排出体外。
若患者此时意识完全消失，则需要进行心肺复苏。
上面都是针对成年人的气道异物梗阻急救办法，如果是孩子呢？
【婴儿发生气道异物梗阻如何急救？】
【儿童气道异物梗阻如何急救？】
主讲人：陆峰——上海市医疗急救中心 副主任 主任医师；中华医学会急诊医学专科委员会院前急救学组 副组长。
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气道进了异物，怎么急救？
2003年至今，医院收治呼吸道异物患儿超过万例。
这些卡在孩子气管里的异物中，花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3，花生米高居首位，占40\%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。
气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。如果异物堵塞大气管，短时间内可发生死亡。
异物落入小气管，患儿将长期咳嗽、发烧，间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。在我国，每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
当孩子边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。
气管异物最重要的是要及时救治，如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。
不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等，物应尽可能捣烂、碾碎；在孩子吃东西时，不要惊吓或打骂孩子；
帮助孩子养成认真吃饭的习惯，不可把吃饭当作游戏，或边玩边吃；
孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物；
注意选择合适的玩具，不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具；
小学生应注意不要养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。
【小贴士】被卡后边急救边就医，家长保持镇静不慌张
一旦异物进入了气管是很难自然咳出的，不要自己用手指或器械掏，这样很容易使异物越来越深。
当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，可采用以下手法紧急施救。
推压腹部法：
将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。
对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。
拍打背法：
立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。
对卧位患儿，让患儿屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击，使异物排出。
倒立拍背法：
适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出；
或让患儿俯卧在两腿间，头低足高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次，若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出。
（网络图，仅供参考）
湖南医聊特约问答作者：湖南省儿童医院 姚家琦 彭湘粤