儿童哮喘诊断标准
婴幼儿哮喘诊断标准是什么？
婴幼儿哮喘诊断标准是什么？
小儿哮喘是临床上常见的一种哮喘。原因尚不清楚，可能与免疫力低下、病毒和细菌感染有关，对某些因素过敏的结果也不排除在外。诊断标准是:1 .儿童出现咳嗽、咳痰、哮喘或反复喘息和呼吸困难；2.发作期间，在两个肺中都可以听到呼气相的弥散性喘息；3.上述症状可以自动治疗或缓解；4.支气管激发试验阳性；5.其他疾病引起的哮喘、呼吸困难和咳嗽除外。
怎么辨别是否得了哮喘？
很多人，包括一些刚从医学院校毕业的学生，认为出现胸闷、气喘就是哮喘。
记得有一次带学生值夜班，临近12:00，夜深人静时，突然听到学生敲门说，老师，老师，12床发生了哮喘，需要抢救。我急忙起床，赶到病床边，发现12床是个老年患者，在床上端坐呼吸，胸闷气喘得厉害，伴有全身大汗淋漓，一查体发现两肺满布粗大的哮鸣音，心跳明显加快，双下肢浮肿。这哪里是普通哮喘？这是典型的心源性哮喘，也就是心衰，立即可以抗心衰治疗后，大约30分钟左右后病人症状缓解。
因此怎样鉴定哮喘？实际上是分两个方面：鉴别和诊断。
典型哮喘需要跟哪些疾病相鉴别？
鉴别方面，因为引起胸闷气喘的症状很多，所以很多疾病都可以与哮喘混淆，需要加以鉴别，最主要有以下一些疾病：1、心源性哮喘，实际就是急性心衰发生时的喘息症状。2、自发性气胸。3、支气管肺癌4、支气管内膜病变5、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。
如何诊断哮喘？
首先要结合相应的病史和临床症状，比如哮喘多见于年轻人以及儿童，多为突发性的胸闷气喘，大多数又可以自然缓解，具有个体差异性。有一部分人合并有鼻炎史（过敏性鼻炎）。
其次，要做肺功能检查和呼出气一氧化氮检测以及过敏原筛查。早期肺功能大多数正常，做肺功能的目的主要是以慢阻肺的疾病相鉴别，呼出气一氧化氮检测，可以判断是否存在气道的嗜酸性粒细胞性炎症，并为后面的治疗决策提供参考依据。过敏原筛查可以明确自己对某种物质是否存在过敏，对哮喘的预防发作，有较大的参考价值。当然先要排除肺部疾病的情况，所以往往是要先拍一下胸片。
最后，有一部分人的症状并不典型。尤其是一些特殊型的哮喘，比如咳嗽，变异性哮喘，运动性哮喘等，这时候就必须做支气管舒张试验或者支气管激发试验，尤其是支气管激发试验，虽然不是金标准，但是该项检查的敏感性几乎达到100\%。
综上所述，哮喘的诊断需要综合判断，要充分结合病史症状和相应的检查，不可臆断。