溶血反应表现及处理
溶血反应怎么回事？
溶血反应怎么回事？
溶血反应怎么回事
溶血反应通常指的是溶血性输血反应（HTR），是输血后红细胞发生异常破坏引起的一系列临床症状。溶血反应是最严重的输血反应，分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
急性溶血反应。1.输入血型不相容血液：通常是ABO血型亚型不相容比如A型血有A1亚型和A2亚型，A2亚型血型患者输入A1亚型血型的血液就可能引起急性溶血性输血反应。2.输血前红细胞已有损伤，如血液贮存过久、储存温度过高、血液被剧烈震荡、血液染菌、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等，输入患者体内可能出现大范围溶血。3.特殊患者不能耐受普通献血者的血液：如夜间阵发性血红蛋白尿患者、蚕豆病患者等有可能出现急性溶血性输血反应（不是都出现）。临床表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重者出现急性肾衰竭，甚至死亡。
迟发性溶血性输血反应(DHTR)较少见，且发生缓慢，在输血后几天至几周后发生（通常1～2周）的血细胞比容进行下降，伴不明原因发热，症状较轻，尿色深，血胆红素升高等。
本内容由沈阳市红十字会医院 血液内科及风湿免疫内科 主任医师 金涛审核
点这里，查看医生回答详情
新生儿溶血症怎么办？
新生儿有溶血的的症状比较多，一般主要表现为皮肤黄染和贫血，血型是由父母双方决定的。 注意在医生的指导下选择治疗方法，比如使用肾上腺皮质激素、血浆置换，对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的患者要进一步检查。
人输血如果输错血型会怎么样？
【2017-12-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要知道溶血相关知识，一般在医院不会出现这样的情况，一些紧急的战场上输血时也会尽量选择O型血给其他血型输，但如果出现了溶血有哪些表现呢？这是需要我们知晓的。
溶血危象期的表现其严重程度与不同的病因和病种及溶血方式、溶血的速度等
有关。
(1)寒战与发热:大部分危象发生时，先有寒战，继之体温升高，达 39°C左右，少
数可超过 40°C。可有不同程度的烦躁不安、胸闷、谵妄、神志不清。发热可能与红细胞
急剧破坏、血红蛋白大量释放有关，有的病例亦可能与危象的感染诱因并存。
(2)四肢、腰背、腹部疼痛:患者多有全身骨痛及腰背酸痛，尤以双肩及两侧肾区
疼痛最为显著，腰背疼可以发生在急性肾衰竭之前或之中，并且症状出现越早，肾脏损
害越严重。与此同时患者常可伴有腹痛，严重者出现明显的腹肌紧张，酷似急腹症，亦
可有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣等消化道症状。
(3)肾脏损害:可有少尿或尿闭，高钾血症，氮质血症等，以至发生急性肾衰竭。
(4)血压下降:危象发生后常出现血压下降，甚至休克，同时伴有心率增快，呼吸
急促。这与抗原-抗体反应所致的过敏性休克、血管舒缩功能失调有关，尤其在血型不合
的输血所致的溶血危象时，血压下降常不易纠正。此外，可因骤然大量溶血，导致高钾
血症，心肌缺血缺氧，可引起心律失常，甚至发生心力衰竭。
(5)出血倾向与凝血障碍:大量红细胞破坏可以消耗血液内的凝血物质，发生去纤维蛋白血症综合征，导致明显的出血倾向。部分病人常因感染、
休克、肾功能衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调并发弥漫性血管内溶血而使出血加重。
(6)贫血加重、黄疸加深:患者贫血突然加重，全身乏力，心悸气短，危象发生 12小时后，可见全身皮肤、黏膜黄疸急剧加深(因一次大量溶血，5~6 小时后血中的胆红
素浓度可以达到最高峰，但仍需 5~6 小时皮肤、黏膜才能黄染)。若溶血停止，一般在 2~3 天后黄疸消退，血中胆红素浓度恢复正常。
(7)肝、脾肿大:溶血危象时，病人的肝脾均有明显肿大，尤其以脾大更为显著，这与贫血及黄疸轻重成正比。急剧肿大的肝、脾常有胀痛和压痛。因大量溶血，胆红素
排泄过多，在胆道内沉积，易发生胆结石并发症。
希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。