醋酸戈舍瑞林作用机制
乳腺癌什么样的病理需要打戈舍瑞林？
什么情况下必须打戈舍瑞林？
乳腺癌最终的确诊，不能单纯靠乳腺超声、乳腺钼靶和MRI检查。很多患者或家属也有这种疑惑，就是做完了各种检查医院还是称以目前的影像学检查尚不能确诊是否为乳腺癌。这个时候，就需要病理性检查，也只有病理学检查才是判断乳腺癌的金标准。
一、乳腺癌病理的几个分类
临床的病理报告分为冰冻切片快速病理和石蜡病理报告两部分。
冰冻切片快速诊断是乳腺病变手术治疗的常规检查，外科医生将手术标本送到病理科要求会诊，请病理医生对病变的性质、程度、切缘状况在短时间内做出判断。外科医生将根据冰冻病理报告来决定进一步手术方案。
冰冻切片病理诊断的准确率约为95\%，石蜡报告时诊断乳腺疾病的金标准，一般在手术后7-10天发出。通常石蜡报告与冰冻报告结果一致，如果存在不符合的情况，一般以石蜡病理报告为准。
二、病理检查中的激素受体情况
目前，衡量内分泌治疗效果最重要的指标就是雌激素受体/孕激素受体（ER/PR），如果癌细胞有ER/PR表达，也就是ER/PR阳性，可以写成ER（ ）/PR（ ）；相反如果ER/PR为阴性，报告中则携程ER（-）/PR（-）。
不过最准确的病理报告表达应该是清楚的写明阳性细胞所占比例，如ER>55（ ）、PR25-45（ ）等。。ER或PR阳性对于内分泌治疗敏感，反之则对内分泌治疗效果不理想。
三、戈舍瑞林与乳腺癌及治疗
戈舍瑞林是抑制卵巢功能常用药。
为了抑制雌激素的影响，需要抑制病人卵巢功能也就是卵巢去势，这其中包括了手术、放疗或者药物抑制卵巢功能，从而降低和控制乳腺癌患者体内雌激素水平，有利于更好的采取内分泌治疗和效果。
由于手术和放疗抑制成本高、代价大、病人痛苦高，所以药物治疗的效果会更加有优势。
我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
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