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肝硬化吃什么营养品好 肝硬化需要补充什么营养?

肝硬化吃什么营养品好

肝硬化吃什么营养品好 肝硬化需要补充什么营养?

肝硬化需要补充什么营养?

肝硬化需要补充什么营养?

肝硬化为弥漫性纤维组织增生和肝细胞结节再生,肝脏正常结构受损,导致临床症状,主要表现为肝功能减退和门脉高压。慢性乙型肝炎引起的肝硬化是最常见的,其次是慢性酒精中毒、药物中毒等。

营养不良在肝硬化的发展中很常见,肝硬化患者的营养不良是由于肝功能损害影响肝脏中营养物质的代谢引起的。临床证明,营养支持可以改善肝硬化患者的营养不良,加速肝细胞的修复和再生,预防肝性脑病,提高生活质量。因此,肝硬化在饮食治疗中非常重要。

患有严重并发症和肝功能损害的肝硬化患者需要根据情况进行肠道营养。肠道营养素包括能量、蛋白质、各种维生素和矿物质。需要特殊补充的条件必需氨基酸和支链氨基酸,如谷氨酰胺、精氨酸和牛磺酸,其中谷氨酰胺是保护肠道功能的必需氨基酸,精氨酸有助于提高身体免疫力。适量的牛磺酸可以保护肝脏免受自由基的伤害,而支链氨基酸可以纠正肝硬化患者体内的氨基酸失衡。此外,还需要补充营养物质,如乙酰胆碱、必需脂肪酸、多不饱和脂肪酸和中链脂肪酸。

肝硬化患者的基本饮食原则肝硬化患者应在各个阶段禁止饮酒,少吃油腻、油炸、腌制产品和含有人工色素和人工添加剂的食品。不宜食用玉米、高粱等粗粮,不宜食用洋葱、韭菜、大豆等胀气食品,不宜食用花生、核桃等果壳食品;避免刺激性食物,如洋葱、大蒜和胡椒;禁食海鲜、火腿、松花蛋、泡菜和其他高钠食品。

特别是,不要吃含有粗纤维的菜肴,如肉、骨头和鱼骨,以及大蒜苔藓、芹菜、韭菜、老白菜和豆芽,不要吃硬的、脆的和干的食物,以防止食道破裂和出血,以免损害食道的胃底静脉曲张和出血。避免暴饮暴食,少吃多餐,每天4~5次。

肝硬化代偿期患者的饮食应遵循基本饮食原则,确保摄入高热量、高蛋白、高维生素和适量脂肪。

①高热量热量为2500~28000kcal;

②食用一定量含有必需氨基酸的优质蛋白质,主要是大豆蛋白,因为植物蛋白中芳香氨基酸较少,但支链氨基酸较多,而支链氨基酸可以对抗一些阻断大脑神经功能的有毒物质,如鱼、瘦肉、鸡蛋和牛奶。高蛋白饮食对保护肝细胞和修复受损肝细胞具有重要意义。一般每日供应100~120g。动物蛋白与植物蛋白的比例为1∶1、便于身体的消化吸收。但是肝功能明显受损的患者应限制蛋白质的摄入。

③选择富含维生素的食物。维生素B对促进消化、保护肝脏和预防脂肪肝有重要的生理作用;维生素C能促进新陈代谢和解毒;脂溶性维生素A、D、E它对肝脏有不同程度的保护作用。由于胆汗分泌受阻,对维生素K的吸收有一定影响(尤其是K1,K2),因此应多供应菠菜、白菜、花椰菜、花生油等富含维生素K的食物。

④适量摄入脂肪有助于脂溶性维生素的热量供应和吸收,每天脂肪不超过30~50g。

⑤肝硬化患者尿液中的锌排出量增加,肝脏中的锌含量减少,血清锌水平降低,因此需要适当补充锌。此外,肝硬化低钾常与低镁相结合,影响补钾的疗效。应注意食用含有镁的食物,如绿色蔬菜、谷物、乳制品等。除非出血后有明显贫血,否则一般肝硬化患者应避免服用含铁的营养物质或矿物质,因为铁会加重肝硬化。

肝硬化患者的肠道有不同程度的菌群紊乱,主要表现为双歧杆菌的减少,但需氧性肠球菌、肠杆菌和梭菌的数量明显增加。益生菌可以调节肠道菌群的平衡,抑制肠道中对人体有害的细菌,降低肠道中的内毒素,降低血液中的内毒素和氨含量,保护患者的肝细胞。此外,益生菌还能排便,同时还能促进肠道内毒素和氨的排泄,增强患者的免疫力。

参考资料:

1.\\t2010年8月医学信息《肝硬化患者营养饮食管理》

2.\\t2011年医学理论与实践第15期《乙肝肝硬化合理营养与益生菌治疗疗效分析》

3.\\t2005年2月,《肝硬化患者营养评价、膳食摄入和肠内营养支持》

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