分布性休克和血管源性休克
血管分为几种？
血管分为几种？
人体内有几种类型的血管，即动脉静脉和毛细血管。其中，动脉血为全身提供血容量和氧气，还能排出二氧化碳。而静脉中的血液是从远端流向近心端的，所以往往选择静脉进行静脉输液。如果血管破裂，就会大量出血，导致失血性低血容量性休克。
休克分为哪三期？
休克分为三个阶段。一、休克前期是休克发展的早期。此时微循环的改变表现为缺血，也称微循环缺血期。组织少灌少流，灌少流。
第二，震荡阶段。这一时期疾病的进行性恶化也称为可逆失代偿期。此时微循环的变化以血瘀为特征，故又称微循环血瘀期。组织冲洗不仅仅是流量，冲洗不仅仅是流量。
第三，后期震荡。这个时期是休克发展的后期，也称为休克的不应期。这个时期微血管，对血管活性物质没有反应，所以这个时期也叫微循环衰竭期。组织不倒不流。
为什么在休克时选择去甲肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？
70%的身体 s的血量存在于静脉血管中，而内脏系统的血量占总体积的25%；同时，25%的心输出量通过腹腔干动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉进入内脏系统。
由于没有筋膜和内脏血管周围实体组织器官的限制，具有良好的扩张性，属于高顺应性血管。当血管内压力升高时，内脏血管会容纳更多的血液，从而使血容量减少。在门静脉高压或分布性休克的情况下，内脏血管可以容纳40%的身体 s血量。
休克时使用儿茶酚胺的目的之一是增加内脏血管与下腔静脉的压差，促进血液回流到体循环，通过收缩内脏静脉增加回流到心脏的血量。儿茶酚胺受体在门静脉-内脏系统的分布是不同的:α和β受体同时存在于肝动脉、下腔静脉和肝静脉，而只有α受体存在于门静脉、门静脉前的内脏血管和肝内血管。
在休克状态下，使用去氧肾上腺素(单纯α受体激动剂)时，内脏血管、肝静脉和下腔静脉同时收缩，不能增加内脏血管和下腔静脉的压差，故不能改善内脏血液回流。而去甲肾上腺素是α和β受体的激动剂，在收缩内脏血管的同时，其β受体的血管舒张作用降低了肝静脉和下腔静脉的阻力，从而增加了内脏静脉和下腔静脉的压差，改善了内脏静脉的回流，增加了有效循环容量和右心的血容量。来源:重症医学