阿司匹林的十大功效 阿司匹林是万能的吗？

阿司匹林的十大功效

阿司匹林是万能的吗？

阿司匹林是万能的吗？

2018年8月欧洲心脏病学会年会上，哈佛大学牵头的ARRIVE试验结果显示：服用阿司匹林用于低中危患者一级预防获益并不明显。紧接着2018年10月，澳大利亚莫纳什大学的学者在NEJM杂志上发表的ASPREE研究显示：健康老年人使用阿司匹林不能增加，而主要出血风险明显！

两项试验结果一出现，紧接着欧美的心血管病指南便把阿司匹林用于一级预防的推荐级别下调，不再建议阿司匹林用于一级预防和高龄患者！这也是大家所谓的阿司匹林推下神探的原因所在。

在科普之前，先谈一谈一级预防和二级预防，所谓的一级预防，是指在没有罹患冠心病，但罹患冠心病的风险存在时，进行的相关干预措施是一级预防！所谓的二级预防是指已经罹患冠心病，但为了避免冠心病的急性事件和相关并发症所实施的相关措施是二级预防。

一、阿司匹林还能不能用于一级预防？

阿司匹林当然能用于一级预防，在这两项研究中以及在指南中，只是把阿司匹林用于低中危患者的一级预防推荐级别下降，但对于心脑血管疾病等高危患者的一级预防用药阿司匹林仍然是强推荐级别。由此可见阿司匹林在中低中危患者的一级预防中使用获益可能会不明显，但阿司匹林在高危患者的一级预防的指南中，其循证医学证据仍然很足。

二、阿司匹林在二级预防中的地位如何？

阿司匹林用于心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的二级预防中，其地位更是无人能够撼动。在二级预防中使用阿司匹林区循证医学证据更多、证据更足、证据更为充分，这也是为什么，阿司匹林成为心脑血管等动脉粥样硬化性疾病二级预防中的首选用药。所以在阿司匹林用于心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的二级预防中，阿司匹林的地位仍然很重要。

三、阿司匹林以后将如何？

作为一款百年老药，阿司匹林在抗血小板聚集的作用被发现以后，其便成为处方量最大的动脉粥样硬化性疾病治疗药物之一。但没有任何一款药物被神话，所谓的被神话，只是并不是医学人士传播的所谓“作用”“神话”而已。循证医学始终是用药的基础，但作为科学，永远是最正确才是科学，今天所谓的神话，到了明天可能只是一个笑话，阿司匹林以后将如何，可能随着更多的医学证据的出现，他可能地位更高，也可能会一落千丈。而这一切都是个未知数。

看懂了吗？阿司匹林不能被神话，也不应该被神话！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。