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腹部体格检查正常描述 腹部触诊怎么做?

腹部体格检查正常描述

腹部体格检查正常描述 腹部触诊怎么做?

腹部触诊怎么做?

腹部触诊怎么做?

腹部触诊怎么做

腹部触诊的做法是调整病人体位、呼吸,轻柔地按顺序触诊。

病人应在排尿后采取低枕仰卧位,双手自然地放置在身体两侧,双腿屈起并稍微分开,让腹肌尽量松弛。检查肝脏时可取左侧卧位,检查脾脏时可取右侧卧位,检查肾脏时可取坐位或立位,检查腹部肿瘤时还可用肘膝位。病人仰卧位时应采取缓慢腹式呼吸,吸气时横膈向下而腹部向上抬起,呼吸时腹部自然下陷。

医生检查时一般在病人右侧,面对病人。检查时手要温暖,指甲剪短。先把全手掌放在腹壁上部,让病人适应并同时感受腹肌紧张度。之后轻柔地按顺序触诊,一般是从左下腹开始,按逆时针的顺序触诊至右下腹,再检查脐部。触诊时会先触诊健康部位,逐渐移向不适部位。

浅部触诊使腹壁凹陷约1厘米。深部触诊至少使腹部凹陷2厘米,有时可达4~5厘米,包括深压触诊、滑动触诊、冲击触诊、钩指触诊等。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科 副主任医师 闫文貌审核

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正常X线腹部平片是什么样子?

x线表现因膀胱内容物不同而不同,其内腔可在腹部平片上显示。小肠通常充满乳糜和消化液,但有气的婴儿除外。肠壁密度中等,因缺乏对比而无法显示。如果胃里有更多的固体食物,结肠或直肠里就会有更多的粪便。因为它们被气体包围,所以可以显示出软组织密度的斑块或肿块。

腹部查体顺序?

腹部查体的顺序,应遵循左下腹开始,并沿着逆时针的方向往右下腹位置来作检查,最后再检查肚脐部位,根据医生经验进行检查也可以,先对正常部位进行叩诊,再去叩诊可能患病的部位,以此来了解脏器大小、痛感、胃肠道的充气情况等。

如何判断肠道是否健康?

肠道包括了大肠和小肠,小肠比较长,有4至6米这么长,包括了十二指肠,空肠和回肠。小肠主要负责食物的消化和吸收,大部分营养物质都是在小肠被吸收的,例如糖,脂肪,氨基酸,维生素等等,都是在小肠里面被吸收。小肠疾病发病率远远低于大肠疾病,但也是有的,常见的疾病有十二指肠溃疡,小肠息肉,小肠梗阻(肠套叠,肠扭转,粘连性肠梗阻,肠系膜血栓等等),小肠肿瘤,克罗恩病等等。

食物在小肠被消化吸收后,剩下的没有消化的食物残渣和水分,进入到大肠,大肠全长1.5米左右,大肠包括了结肠和直肠,结肠又可以分为升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠。大肠的主要功能是吸收水分,大部分水分被吸收后,剩下的食物残渣,水分和细菌等等,形成大便。大肠疾病发病率较高,常见的有大肠炎症,溃疡性结肠炎,大肠息肉,大肠癌(结肠癌,直肠癌,肛管癌),便秘,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂等等。

如何判断自己的肠道是否健康,可以从以下几个方面来看:

(1)消化和吸收能力

食物的消化和吸收主要在小肠,如果经常出现消化不良,对于很多食物不耐受,例如喝奶之后,出现腹泻,往往提示乳糖不耐受。吃了一些含有脂肪的食物,后消化吸收功能不好,常常出现腹胀,腹痛,腹泻,脂肪泻,体重下降,消瘦等症状。需要去医院做一个详细的检查,明确消化不良的原因,明确诊断,常见的疾病有功能性消化不良,肠易激综合征,乳糖不耐受等等。

(2)大便的情况

大便在一定程度上反应肠道是否健康,正常人每天排便一至两次,或者每两天排便一次。正常成人的大便是黄褐色的圆柱形软便,正常的大便没有明显的恶臭。

大便的异常包括大便的频次,形状,气味,颜色,寄生虫等等。

便秘的患者,每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。

鲜红色,暗红色或者黑色柏油样大便,见于消化道出血,例如痔疮,结肠癌,肠息肉,消化道溃疡等等。

脓便或者脓血便,常见于痢疾,溃疡性结肠癌,结肠癌或者直肠癌。

水样便或者稀糊状的大便,常见于各种感染性和非感染性腹泻,需要进一步的检查。

大便呈细条状,大便变细,常见于直肠狭窄,例如直肠癌,痔疮等等。

正常的粪便有少许臭味,是因为蛋白质分解产物,例如吲哚,粪臭素,硫化氢等等,肉食者味道重,素食者比较轻。如果患者有慢性肠炎,结肠或者直肠癌溃烂时有恶臭味,脂肪以及糖类消化或者吸收不良时,大便可出现酸臭味。

如果有蛔虫,绦虫等较大的寄生虫,可以在大便里面发现完整的寄生虫或者其片段。

每天大便之后,可以观察一下自己的大便,看看颜色,形状是否正常,有没有寄生虫。

第三,其他的症状

肠道有疾病了,除了大便异常,还可以表现为其他多方面的症状,例如腹痛,腹胀,恶心,呕吐,排便困难,肛门停止排气排便,体重下降,贫血,消瘦,腹部包块,发热,放屁增加,头晕,面色苍白等多多种多样的症状。

如果你出现了上述的症状,需要去正规的医院,接受医生全面的体检和评估,明确诊断,然后根据病因,选择合适的治疗方案。

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